我的小時代

幼兒常見的視力問題有弱視、斜視及屈光不正（即近視、遠視、散光）等，六歲前是斜、弱視治療的關鍵期，錯過了治療效果變差；近視為一不可逆的疾病，也是國人失明的主因，年齡愈小近視，度數增加愈快，變成高度近視（大於500度）風險愈大，而高度近視易產生青光眼、視網膜周邊變性、視網膜剝離、黃斑部出血及黃斑部退化、後極部退化、提早發生白內障，可能導致失明。研究顯示：戶外活動是近視發病和惡化的保護因素，長時間近距離用眼是近視的危險因素。近視病治療的黃金期在成年之前，孩子一旦有近視應就醫控制度數，直到青春期結束度數才會較穩定，預防成為高度近視。

護眼運動從小開始

隨時觀察幼兒，下列疑似視力不良的症狀，請儘早至眼科就診。

□是，□否  1. 瞇著眼睛看東西。
□是，□否  2. 常常揉眼睛。
□是，□否  3. 慣於歪頭、仰頭或低頭去看東西。
□是，□否  4. 反覆側視看物體，表現出想要看得更清楚的模樣。
□是，□否  5. 參加遊戲時，行動不靈活、不敏捷。
□是，□否  6. 看書或寫字時，眼睛與紙面的距離太近。
□是，□否  7. 學習進度減慢或退步。
□是，□否  8. 常抱怨看不清楚黑板上的字、眼睛疲勞、眼痛、頭痛。
□是，□否  9. 眼位外觀異常（如鬥雞眼）。
□是，□否  10.眼球震顫（眼球不自主的規律性轉動），或黑眼珠內出現反光等現象。

幼兒接受視力檢查前的預備工作

• 3-4歲：某些視力問題（如單眼弱視）並無明顯症狀。一般而言，3歲半至4歲是視力檢查的理想時機，家長應先在家中教會孩子辨認、並以手勢比劃或言語說出「E」或「C」字視標之缺口方向，再帶至眼科接受視力檢查。
• 3-6歲：「亂點立體圖」可有效檢查出立體感不良的孩童，也可以避免測試單眼視力時用正常眼偷看的弊病。除了教會孩童比出視力表之缺口方向外，也要請家長先教導孩童認識說（指）出亂點立體圖上之●、■、▲、◆四種圖形。

預防高度近視是全家運動       

• 什麼是高度近視
  • 大部分高度近視定義都是以近視度數大於500度為主，往往肇始於學齡前或 國小國中階段，愈小發生近視，未來度數愈深，並持續惡化至高中畢業，缺乏戶外活動並大量近距離使用眼力常導致近視發生及惡化。
  • 幼兒一旦發生近視，度數會逐年增加，日後變成高度近視的機會很大，且產生併發症的機會也相對提高。
  • 目前高度近視已經成為台灣、日本及中國大陸不可逆的失明原因第一位。

• 可怕的近視併發症
      近視相關的併發症有：白內障、青光眼、視網膜周邊變性、視網膜剝離、黃斑部出 血及黃斑部退化、後極部退化，這些情況都不易治療，甚至導致失明。

• 幼兒的基本視力保健
  未滿2歲幼兒不看螢幕，2歲以上兒童每天看螢幕不要超過1小時，避免讓幼兒過度近距離用眼，傷害視力。近年實證研究亦發現，戶外活動是近視發生和惡化的保護因素，每天戶外活動超過2-3小時，可能減緩兒童近視的發生和惡化。世界衛生組織（WHO）亦建議5歲至17歲兒童與青少年，每天累計至少60分鐘(1小時)中等費力至費力身體活動。

引用資料來源：

衛生福利部國民健康署/兒童衛教手冊 2018.02版